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疫情常态化下环境物表清洁与消毒(2022年)

发布时间: 2022-10-17 09:20:10 来源:网友投稿

下面是小编为大家整理的疫情常态化下环境物表清洁与消毒(2022年),供大家参考。

疫情常态化下环境物表清洁与消毒(2022年)

 

 疫情常态化下环境物表清洁与消毒

 冠状病毒理化特征 对热敏感,4℃环境中为中度稳定,零下 60℃可保持数年。在 56℃30 分钟或 37℃数小时丧失敏感性。模拟实验证明,新冠病毒对阳光敏感。对大多数的消毒剂敏感。比如对醛类、醇类、碘类、0.5%的过氧化氢等、0.1%的次氯酸等都有高度的敏感性,这对医疗机构在选择消毒剂时提供了方便。

 国家卫健委发布了《关于进一步加强新冠肺炎疫情防控消毒工作的通知》,要求医疗机构要重视消毒工作,压实消毒主体责任,精准开展消毒工作,为进一步疫情防控提供了指导性的作用。附件提供了常用消毒剂使用指南。这是医疗机构和感控人员需要关注的。《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南第三版》也讲到了防控使用消毒剂的推荐方案。

 怎么评判消毒剂呢?目前国际上没有统一的标准。有观点提出理想的消毒剂应该具备四个条件:一是广谱杀菌、二是快速有效、三是保持湿润、四是无毒无害,尤其是在有人的情况下,这是日常消毒工作中需要思考的问题。

 日常的清洁与消毒 总的来讲,日常的清洁与消毒要严格执行国家相关的环境清洁与消毒标准。在公共场所每日消毒频次大于两次,消毒剂的选择尤其是在有人情况下一般选择中低水平的(因为引起院内感染 80%的病原体都是细菌繁殖体,能覆盖细菌繁殖体的消毒剂尤其是在有人的情况下

 对环境和人员影响比较小。比如聚六亚甲基双胍盐酸盐)。做到无毒无刺激,比如过氧化氢,有条件的就使用消毒湿巾。

 使用消毒湿巾时要注意单元化操作,清洁工具抹布、拖把颜色编码(颜色编码最大的目的就是分区域使用,比如区分患者区域、卫生间、治疗室、公共区域等等),最大限度地减少区域间的交叉污染。消毒湿巾一次性使用不存在复用,理论上讲不存在垂直传播。如拖把、抹布复用不当,就会有大量的微生物存在,下次使用时就会有垂直传播的可能性。比如牙椅、病床的消毒可以使用多块抹布或者消毒湿巾,最后一块一定不再用于其他物表。这是平时工作需要关注的。

 研究证据一 西班牙医院出现耐药鲍曼,采取很多措施无效,消毒工具单元化后收到很好的效果。

 研究证据二 杭州 CDC 与杭州三甲医院的保洁队伍采用双盲法比对环境表面消毒方法,CDC 人员使用消毒湿巾,保洁人员采用传统的消毒方法:复用抹布。结果疾控人员处置后环境表面的 MRSA 检出率由 35%下降到零,保洁人员由 45%下降到 35%。这是什么原因呢?发生了水平传播。抹布复用没有处理好,就会影响垂直传播。如果按照厂家要求,一个消毒湿巾用一个平方米,这样就不存在传播。

 终末消毒应是一个全面的清洁与消毒,上至空调下至地面,日常的清洁,我们很少关注空调的出风口,其实出风口研究表明都会吸附大量的微生物。终末消毒应包括病房的所有物表,在这个基础上如果

 加上紫外线照射,或者过氧化氢喷雾,就达到了强化终末消毒的效果。

 选择消毒剂时要注意合法、有效。合法要关注他们的“三证”:生产许可证、卫生安全评价、营业执照。尤其要注意卫生安全评价报告。特别要关注有效中提到的细菌下降对数值的条件,它是在什么时间下完成这样的效果,还有什么样的距离下完成这样的效果?

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