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负荷试验、安全装置检查记录 (自动扶梯、自动人行道)
质控(梯)表 4.6.6-3
共
页 第
页 工程名称
施工单位
安装地点
项目负责人
产品合同号 /
安装合同号
梯
号
安装单位
项目负责人
监理(建设)单位
监理工程师 (项目负责人)
执行标准名称及代号:《电梯工程施工质量验收规范》GB50310 检
验
项
目 检 验 结 果 合
格 不合格 主控项目 1
安全保护装置试验检查。(6.3.1)
一般项目 1
性能试验。(6.3.5)
2
制动试验。(6.3.6)
验收结论
参加验收单位 安
装
单
位 监理(建设)单位
项目负责人:
年
月
日
监理工程师:
(项目负责人)
年
月
日
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