下面是小编为大家整理的面试考生健康管理信息承诺书（精选文档）,供大家参考。
面试考生健康管理信息承诺书
姓
名
身份证号
目前健康状态 （ ）绿码 （ ）黄码 （ ）红码 （ ）其他 现居住地 具体到村 （社区）
是否有 7 天内国内中高风险地区及所在县 （直辖市为所在乡镇、街道）旅居史 （ ）是 （ ）否 所在县（直辖市为所在乡镇、街道）7 天内 是否有病例报告但尚未调整风险等级 （ ）是 （ ）否 是否为仍在隔离治疗期的新冠肺炎确诊病例、疑似病例或无症状感染者，以及集中隔离期未满的密切接触者 （ ）是 （ ）否 是否有新冠肺炎确诊病例、疑似病例或 无症状感染者密切接触史 （ ）是 （ ）否 7 天内有无以下情况：
（ ）发热 （ ）持续咳嗽 （ ）流涕 （ ）咽痛 （ ）胸痛 （ ）肌肉酸痛 （ ）关节痛 （ ）气促 （ ）腹泻 （ ）乏力 （ ）嗅觉味觉减退 （ ）无上述症状 7 天内是否离开山西 （ ）是 （ ）否 （若选“是”则转至右侧）
来（返）晋前详细地址：
来（返）晋日期：
来（返）晋时是否经过中高风险地区：（ ）是 （ ）否
来（返）程交通方式：
（ ）飞机（班次：
）
（ ）火车（班次：
）
（ ）汽车（发车时间：
）
（ ）自驾
（ ）其他
以上信息有选择项目的，请在相应文字前的（
）内打“√ ”。
本人承诺以上提供的资料真实准确。如有不实本人愿意承担由此引起的一切后果和法律责任。
承诺人 （签字）：
日期：
年
月
日
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