下面是小编为大家整理的2021年幼儿园儿童伤害登记表,供大家参考。
2021 年幼儿园儿童伤害登记表
年
月
日
姓名:
性别:
年龄:
班级:
伤害发生日期:
年
月
日
伤害发生时间:
_____:____(用 24 小时记时法)
当班责任人:
填表人:
伤害类型:
1=交通事故
2=跌伤(跌、摔、滑、绊)
3=被下落物击中(高处落下物)
4=锐器伤(刺、割、扎、划)
5=钝器伤(碰、砸)
6=烧烫伤(火焰、高温固/液体、化学物质、锅炉、烟火、爆竹炸伤)
7=溺水(经医护人员救治存活)8=动物伤害(狗、猫、蛇等咬伤、蜜蜂、黄蜂等刺蜇)
9=窒息(异物,压、闷、捂窒息,鱼刺/骨头卡喉)
10=中毒(药品、化学物质、一氧化碳等有毒气体,农药,鼠药,杀虫剂,腐败变质食物除外)
11=电击伤(触电、雷电)
12=他伤/攻击伤 伤害发生地点:
1=户外活动场
2=活动室
3=寝室
4=卫生间
5=盥洗室
6=其他(请说明
)
伤害发生时活动:
1=玩耍娱乐
2=吃饭
3=睡觉
4=上厕所
5=洗澡
6=行走
7=乘车
8=其他(请说明_________)
9=不知道 伤害发生时和谁在一起:
1=独自一人
2=老师
3=小伙伴
4=其他(请说明
)
5=不知道 受伤后处理方式(最后处理方式)
:
1=自行处理(保健人员)且未再就诊
2=医疗卫生机构就诊
3=其他(请说明
)
如果就诊,诊断是:________________________ 因伤害休息多长时间(包括节日、假期及周末):_______天
转归:1=痊愈
2=好转
3=残疾
4=死亡 简述伤害发生经过(对损伤过程作综合描述):
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